而在互聯網醫療服務領域上,行業與監管部門有一個共識,即打破“社保-商保-醫療機構-用戶”之間的數據與服務壁壘。然而,做起來并不容易。
就如第一步,社保環節。即使在國家政策的支持下,也僅有少數地區的部分互聯網醫院開通了支付線上結算。以領跑全國的廣東為例,其醫保線上支付結算的覆蓋率僅為15%。而看起來更具商業前景的商保領域,結合現實來看,其痛點同樣突出。
同時,互聯網醫療平臺與保險公司之間也存在著諸多問題。由于各自擁有著不同的管理及運營模式,在數據傳輸、服務共享等方面往往存在阻礙。此外,互聯網醫療平臺與保險公司各自有著不同的利益訴求,在保險產品上的理解也存在偏差,這也導致雙方難以深度合作。
平安好醫生洞悉了其中的眾多難點與痛點,協同平安健康險基于各自優勢,從商保端切入,打通了“商保-診療平臺-用戶”三方間的數據與服務壁壘,推出了互聯網醫院商保直付功能。
該功能為用戶提供了兩大便利,首先是保險用戶能享有平安好醫生提供的優質就醫問診購藥體驗;其次是減少了中間環節,用戶可以享受到無感化的理賠服務。在診斷過程中產生的責任內問診和藥品費用,將直接由保險公司和醫院結算,實現商保直付。用戶若需理賠,也不需要進行收集資料等繁瑣賠付步驟,待就醫結束即可自動理賠結算。
過去,互聯網醫療平臺僅是保險公司的服務提供商。而如今,平安好醫生突破了這一傳統運營模式,構建了“商保-診療平臺-用戶”三方之間的連接,實現了一站式的閉環服務。相比起同期其他企業的行動,平安好醫生的這次變革與嘗試,有望為國內互聯網醫療行業的創新變革提供新思路,并可以助力構造出互融共通、多方共贏的大健康生態圈。
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